睡眠時無呼吸症候群かな？と不安な方へ
💤 いびきや昼間の眠気、こんな症状ありませんか？
「いびきをガーガーとかいてうるさいと家族から 指摘される」 「昼間、強い眠気で困る」 「仕事中、集中できずボーっとしてしまう」 「車の運転中にヒヤッとしたことがある」 そんなお悩み、心当たりはありませんか？ これらは、**睡眠時無呼吸症候群（SAS）**のサインかもしれません。 睡眠中に呼吸が止まるこの病気は、単なる「寝不足」の問題にとどまらず、 高血圧や心臓病といった深刻な疾患の引き金にもなります。 また、集中力の低下により仕事の成果が出せず職場での評価が下がったり、 交通事故を引き起こしたりと、社会的なリスクも無視できません。 🩺 でも、ご安心ください。 正しい診断を受け、原因を見極めることで、 重症化を防ぎ、改善を目指すことができます。 まずは「寝ている間にどれくらい無呼吸が起きているのか」を確認することが重要です。 そのために、自宅やクリニックで簡単にできる検査があります。 日中の症状としては、以下のようなものが見られることがあります： 起床時の頭痛や頭の重さ 日中の強い眠気やだるさ 集中力の低下、忘れっぽさ イライラ感 🚨 思い当たる症状がある方は… ぜひ一度、医療機関に相談してみましょう。 「ただのいびき」「疲れているだけ」と放置せず、早めの受診をおすすめします。
🚨 実は背景に睡眠時無呼吸症候群が…
外来ケース紹介
「高血圧の治療をしているのに、なかなか血圧が安定しない…」 「心臓に負担がかかっていると言われたけれど、原因がはっきりしない…」 「朝から頭痛がひどく、気分が落ち込みやすい…」 「日中の強い眠気や集中力の低下で、仕事に行くのがつらい…」 こんなご相談で当院を受診された方がいらっしゃいます。 詳しくお話を伺うと、 家族から「いびきがうるさい」と言われていた 昼間眠くて何をしていても集中できない 頭痛が頻繁に起こり、朝は特につらい 気分が沈みがちで、やる気が起きない この方々に、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査を行ったところ、 夜間に何度も無呼吸が起き、血液中の酸素濃度が下がっていることがわかりました。 SASによる慢性的な酸素不足は、血管や脳、心臓に負担をかけるだけでなく、 脳の働きに影響して「頭痛」「集中力低下」「気分の落ち込み（うつ症状）」を引き起こします。 ある患者様は、CPAP（シーパップ）療法を始めたことで、 頭痛が改善し、朝から気分がスッキリするようになった 日中の眠気がなくなり、仕事に集中できるようになった 気分が前向きになり、うつ症状も和らいだ 血圧のコントロールが安定し、心臓への負担も軽減された という大きな改善を実感されました。 🩺 「ただのいびき」や「寝不足」では済まされない重要なサイン 睡眠時無呼吸症候群は、 「高血圧」や「心臓病（狭心症・心不全）」「脳卒中」など命に関わる病気だけでなく、 「頭痛」「集中力低下」「うつ病のような気分障害」といった日常の不調にも深く関係しています。 「自分は大丈夫」と思っている方も、実は隠れたSASが潜んでいるケースは少なくありません。 思い当たる症状がある方は、ぜひ一度、医療機関での相談をおすすめします。
🌙 いびきの秘密
「いびきって、患者さん本人は気づかず、周囲の方だけが困ってしまう…」 そんな声をよく聞きます。実はいびきは、社会生活においてとても厄介な症状です。 いびきは、空気の通り道（気道）が狭くなることで、体が一生懸命に呼吸しようとした結果、 振動音が生じることで起こります。 👶 お子さんの場合 お子さんのいびきの原因は、主に「扁桃腺（口蓋扁桃）」の肥大です。 扁桃腺が大きくなることで気道が狭くなり、いびきをかくようになります。 👨🦳 大人の場合 大人のいびきには、さまざまな原因があります。 体重の増加（特に首まわりの脂肪） お酒の影響（筋肉の緩み） 寝ている時の姿勢（仰向け寝など） さらに、ここで重要なポイントがあります。 🇯🇵 日本人は肥満でなくとも要注意！ 日本人は、欧米人に比べてあごが小さく、気道が狭い骨格的特徴を持つ方が多いとされています。 そのため、たとえ肥満でなくても、気道が狭くなりやすく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に陥るリスクが高いのです。 「体重は普通だから大丈夫」と油断せず、いびきや日中の眠気、集中力の低下があれば、早めの受診をおすすめします。 🛑 いびきに潜む「危険なサイン」 医学的にいびきは「うるさいだけ」の問題ではありません。 実はその背後に「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」が潜んでいることがあります。 気道が狭くなりすぎると、空気の通り道が完全に塞がれて呼吸が止まることがあります。 特に10秒以上の呼吸停止が繰り返されると、SASの可能性が高まります。 SASが重症化すると、以下のような問題を引き起こす可能性があります。 高血圧や心臓病などの病気のリスク増加 頭痛や日中の眠気、集中力低下 居眠り運転や交通事故 🚨 「たかがいびき」と思わずに もし、ご家族や周囲の方から「いびきがひどい」と指摘される場合や、 無呼吸のような症状（寝ている間に息が止まる・苦しそうに呼吸している）を指摘された場合は、 ぜひ一度、医療機関にご相談ください。 早めの対策で、健康リスクを減らし、ぐっすり眠れる毎日を取り戻しましょう！
😴 そもそも
睡眠時無呼吸症候群（SAS）って何？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、寝ている間に呼吸が止まることを繰り返し、結果として慢性的な寝不足状態を引き起こす病気です。 これにより、以下のような影響が現れることがあります。 病気（高血圧、糖尿病、心臓病など）を引き起こしやすくなる 日中の強い眠気や集中力の低下 車の運転中の事故リスクの増加 社会生活や仕事のパフォーマンス低下 🛑 睡眠時無呼吸症候群には2つのタイプがあります 🚪【閉塞型（OSA）】 空気の通り道（気道）が狭くなることで呼吸が止まるタイプ 大きないびきをかくことが多い 首周りの脂肪や扁桃肥大、仰向け寝などが原因 🧠【中枢型（CSA）】 脳から呼吸 の指令を出す仕組みがうまく働かないために起こるタイプ 心臓病（心不全）の方に見られることがある ⚠ 放っておくとこんなリスクが！ SASを放置すると、以下のような深刻な病気につながるリスクがあります。 高血圧、糖尿病といった生活習慣病 心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気 交通事故や仕事中の重大ミス 「ただのいびき」や「少し寝不足気味」で済ませず、もし気になる症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。
🛌 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療法
睡眠時無呼吸症候群の治療には、手術的治療と**保存的治療（手術をしない治療）**の2つのアプローチがあります。 🔪 手術的治療 特にお子さんに多いのが「扁桃腺（口蓋扁桃）」や「アデノイド（鼻の奥にある組織）」の肥大による気道の閉塞です。 この場合、扁桃腺摘出術やアデノイド切除術を行い、気道を広げることで無呼吸を改善します。 🧑⚕️ 大人の場合 大人ではアデノイドが縮んでいることが多いため、扁桃腺のみを摘出します。 さらに扁桃腺周囲の粘膜を一部切除・縫合し、のどの入り口を広げる手術を行うこともあります。 🛠 保存的治療（手術をしない治療） ⚖ 体重管理と生活習慣改善 体重増加による気道の狭窄が原因の場合、**「緩やかな減量」**を推奨します。 （※急激なダイエットはリバウンドのリスクがあります） 飲酒は無呼吸を悪化させるため、寝る前のお酒は控えましょう。 🩺 当院では、無理なく減量を進めるための「メディカルダイエット外来（自由診療）」も行っています。 🩹 CPAP療法（シーパップ治療） **CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）**は、鼻から空気を送り込み、気道の閉塞を防ぐ装置です。 簡単で効果的な治療ですが、装着をやめると無呼吸が再発するため、体重管理と並行して継続が必要です。 😷 マウスピース療法（歯科連携） 無呼吸の程度が軽い場合、歯科で作成したマウスピース（口腔内装置）を装着し、気道を広げる治療を行います。 💬 まとめ 睡眠時無呼吸症候群は「たかがいびき」と軽視できない病気です。 自分に合った治療法を選ぶことで、健康リスクを減らし、日常生活の質を向上させることが可能です。 気になる症状がある方は、ぜひ当院にご相談ください。
治療の手順
よくある質問
Q | A |
|---|---|
ＣＰＡＰをしても以前と変わらないのですが | ＣＰＡＰ治療は、睡眠時無呼吸症候群の対処だけではなく、それによって引き起こされるであろう
様々な疾患の予防あるいは、現状維持を目的としているところもあります。
変化が実感できなければ、治療の目標を見失うかもしれません。決して無意味なものではありません。
自覚症状の変化がないとしても安心して治療を継続してください |
ＣＰＡＰは一生続けなければならないのでしょうか？ | 肥満が原因の場合、減量で無呼吸が改善し離脱できることもあります。ただし、日本人は骨格（特にあごの発育）が関係することも多いため、離脱は難しいケースが多いです。
CPAPは安全で副作用が少なく、きちんと続ければ安心できる治療法です。治療をやめるとリスクが再発するため、定期的にPSG検査を受けて必要性を確認することをおすすめします。 |
ＣＰＡＰをしてもいびきをかいています | もしかすると、圧力が不十分なのかもしれません。月々、その使用状況及び、症状等に関しま
しては確認させていただきますので、その他お気づきの点がありましたらご相談ください。
また、定期的にPSGを受けて、詳細な状況を確認させていただくことをお勧めいたします。 |
鼻がつまってＣＰＡＰができません | CPAPは鼻に強制的に空気を送るため、冷たさを感じるセンサーが反応し、鼻粘膜の血流が増えてくしゃみ・鼻水・鼻づまりなどアレルギー性鼻炎のような症状が出ることがあります（好酸球検査でアレルギーとの鑑別が可能です）。
対策としては、室内加湿や室温調整、エアチューブを布団の中に入れる、CPAP専用の加温加湿器の使用が効果的です。 |
息を吐くとき辛いのですが | 吐く時にも加圧された空気が変わらず供給されているためです。これは二酸化炭素を再呼吸しない
ために必要な圧です。あせらず、慌てず、ゆっくりと呼吸してください。次第には順応します。ま
た、ラクに吐き出せる機能もありますので、必要に応じて設定していきます。 |
寝る時に口を開けてしまいます | 口を開けると空気が漏れ、喉の渇きや治療効果の低下につながります。多くの方は自然に口を閉じますが、それでも口が開く場合は、口にテープを貼る、チンストラップを使う、マウスピースを併用するなどの対策が有効です。マウスピースで気道を確保し、CPAP圧を下げる効果もあります。 |
ＣＰＡＰは毎日どの程度使うのですか？ | 睡眠時無呼吸のための治療ですから就寝時に使用し、ちょっとした昼寝でも使用いただくのが理想
です。可能であれば、旅行に行く時も入院する時も使用してください。使用時間は一晩中ですが、
最低の目標としては、４時間以上となります。 |
睡眠時無呼吸症候群の検査を受けに行く時間がないのですが？ | 当院ではパソコンやスマホで受診できる、来院せずに受診ができるオンライン診療を行っております。デジスマアプリを無料ダウンロードしてご予約ください。オンラインでも相談、検査の手配が可能です |
睡眠時無呼吸症候群の治療は毎月通院しなければいけないのが、とても大変です。。。 | 当院で はパソコンやスマホで受診できる、来院せずに受診ができるオンライン診療を行っております。デジスマアプリを無料ダウンロードしてご予約ください。 |
CPAPをしてみたのですが、しんどくてマスクを外してしまいます・・・ | 睡眠時無呼吸症候群を放置するのは危険です。初めはしんどくても、だんだんと慣れていきますので、少しずつ装着する時間を長くしていきましょう。
もしCPAPを続けるのが難しければマウスピース療法についても、相談することをお勧めします。 |
夫の息が夜止まります。睡眠時無呼吸症候群でしょうか？ | その可能性があります。
ただし、｢息が止まる｣程度により睡眠時無呼吸症候群であるか、そうでないか診断が変わってきます。
まずは通常の睡眠で無呼吸があるのか、あるとしたら無呼吸はどれくらいで、どんな治療をした方がいいのかなどまず自宅で検査をしてみることをお勧めします。 |
自宅での睡眠中に機械を装着して検査をするそうですが、特に気をつけることはありますか？ | この検査の利点は、｢自宅でできる｣、｢普段通りの生活ができる｣点です。
寝ていて寝返りをうつのも問題はなく、夜中にトイレに起きるのも構いません。
機械を装着してからものどが渇いたら、水を飲んだりするのもOKです。
ただし、検査の精度を高めるために5時間以上機械を装着したまま睡眠をとっていただく必要があります。 |
家でできる治療があると聞いたのですが、どんな治療でしょうか？ | 寝ている時に呼吸状態に合わせて空気をのどの奥に送り込む機械を使います。 口にマスクのような装置をつけるだけです。月に1回クリニックを受診して体調などのチェックをしていきます。
この機械を使って呼吸状態は改善しつつ、例えば体重の増加が無呼吸の原因であれば減量を引き続き進めていくなど全身状態を改善する対策をしていくことがポイントです。 |
忙しくてなかなか病院に行けません。
検査はどれくらい時間がかかるのですか？ | 睡眠時の無呼吸の検査はご自宅で寝ている間にできますので、クリニックでは診察を受けるだけで検査に時間をとられることはありません。
検査自体は一晩、5時間程度睡眠をとっていただいている間に検査は終わります。 |
アプノモニター装着手順、CPAPレポートの見方
