スギ花粉症でお困りの方へ
春の花粉症・ヒノキ花粉・交差反応のご相談

スギ花粉症は、春に鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなどが起こる代表的な花粉症です。

森クリニックでは、スギ花粉症の薬物療法、点鼻薬・点眼薬の使い方、花粉飛散前からの治療準備、舌下免疫療法のご相談に対応しています。

スギ花粉症の方では、ヒノキ花粉にも反応することがあり、春の症状が長引く場合があります。また、花粉症と果物・野菜の口のかゆみが関係することもあります。

スギ花粉症とは

スギ花粉症は、スギ花粉をきっかけに起こるアレルギー性鼻炎です。鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなどが主な症状です。

スギ花粉は地域や年によって飛散時期が異なりますが、一般的には春先に症状が出やすくなります。症状が強い方では、睡眠の質、集中力、仕事や学業に影響することもあります。

毎年同じ時期に症状が出る方は、花粉が本格的に飛び始める前から治療を準備することがあります。

スギ花粉症の主な症状

スギ花粉症では、鼻や目の症状が中心ですが、のどの違和感、咳、頭重感、だるさに加えて皮膚症状などを伴うこともあります。

症状が強い場合は、薬を使っていても生活に支障が出ることがあります。

ヒノキ花粉症との関係

スギ花粉症の方では、ヒノキ花粉にも反応することがあります。

そのため、スギ花粉のピークが過ぎても、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみが続く場合があります。春の症状が長引く方は、スギだけでなくヒノキ花粉の影響も考えます。

症状の時期を確認することで、薬を使う期間や治療方針を相談しやすくなります。

春以外にも起こる花粉症

花粉症は春だけの病気ではありません。イネ科、ブタクサ、ヨモギなど、季節によってさまざまな花粉が症状の原因になることがあります。

春以外にも鼻水、くしゃみ、目のかゆみが続く場合は、スギ花粉症以外の花粉症や、ダニ・ハウスダストによる通年性アレルギー性鼻炎も考えます。

症状が出る季節や場所を確認することが、原因を考えるうえで大切です。

花粉症と交差反応

花粉症の方では、特定の果物や野菜を食べたときに、口の中のかゆみ、のどの違和感、唇の腫れなどを感じることがあります。

これは、花粉に含まれる成分と、食べ物に含まれる成分が似ていることで反応が起こる交差反応が関係する場合があります。

このような症状は、花粉・食物アレルギー症候群、または口腔アレルギー症候群と呼ばれることがあります。

果物や野菜で口の中がかゆくなることがあります

花粉症がある方で、果物や野菜を食べたあとに口の中がかゆくなる場合は、交差反応が関係していることがあります。

症状が口の中だけで軽く済む方もいますが、のどの違和感、息苦しさ、全身のじんましん、腹部症状などを伴う場合は注意が必要です。

どの食べ物で、どのくらいの量を食べ、どのくらいの時間で症状が出たかを記録しておくと診療の参考になります。

スギ花粉症の治療方法

スギ花粉症の治療は、症状の強さ、困っている症状、眠気などの副作用、生活スタイルに合わせて組み合わせます。

鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみなど、どの症状が中心かによって適した薬が変わります。毎年つらい症状が出る方は、症状が強くなってからではなく、花粉が本格的に飛ぶ前から準備しておくことが大切です。

森クリニックでは、内服薬、点鼻薬、点眼薬を症状に応じて調整し、必要に応じて舌下免疫療法についてもご相談いただけます。

花粉症の薬の選び方

花粉症の薬は、「強い薬を使えばよい」というものではありません。鼻水・くしゃみが中心なのか、鼻づまりが強いのか、目のかゆみがつらいのか、眠気を避けたいのかによって、選ぶ薬や組み合わせが変わります。特に、車の運転、機械作業、仕事、学業への影響が気になる方では、眠気が出にくい薬を優先して選ぶことがあります。一方で、症状が強い方では、眠気に注意しながら効果を重視した薬を使うこともあります。

花粉症でよく使われる薬の例

花粉症では、症状や眠気の出やすさに応じて薬を選びます。眠気が少なめの薬として、アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）などがあります。症状が強い方では、ザイザル（レボセチリジン）、アレロック（オロパタジン）、ルパフィン（ルパタジン）などを検討することがあります。鼻づまりが強い場合は、キプレス・シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）、鼻噴霧用ステロイド薬、点眼薬などを組み合わせます。薬の効果や眠気には個人差があるため、運転、仕事、学業への影響が気になる方は診察時にご相談ください。

鼻づまりが強いときに使う薬

花粉症では、鼻水やくしゃみだけでなく、鼻づまりが強く出る方もいます。鼻づまりが強い場合は、抗ヒスタミン薬だけでは十分に改善しないことがあり、点鼻薬や抗ロイコトリエン薬などを組み合わせることがあります。市販の点鼻薬の中には、使いすぎるとかえって鼻づまりが悪化するものもあります。長く続く鼻づまりがある方は、自己判断で点鼻薬を続けすぎずご相談ください。

スギ花粉症の初期療法

毎年スギ花粉症の症状が出る方は、花粉が本格的に飛び始める前、または症状が軽いうちから治療を始める「初期療法」が有効な場合があります。花粉症は、いったん症状が強くなると、鼻や目の炎症が続きやすくなります。そのため、毎年同じ時期につらくなる方は、早めに内服薬、点鼻薬、点眼薬を準備しておくことが大切です。特に、仕事、運転、勉強、睡眠に支障が出る方は、症状がひどくなってから受診するよりも、早めの相談をおすすめします。

舌下免疫療法という選択肢

スギ花粉症を毎年くり返している方、薬を使っても症状が残る方、将来的に薬の量を減らしたい方では、舌下免疫療法が選択肢になります。舌下免疫療法は、スギ花粉の成分を含む薬を少量から毎日服用し、体を少しずつ慣らしていく治療です。すぐに症状を止める治療ではなく、数年かけて症状を軽くすることを目指します。スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、花粉が飛んでいる時期には開始できません。一般的には、スギ花粉の飛散が落ち着いたあと、6月頃から次のシーズン前までに開始を検討します。

受診の目安

次のような方は、スギ花粉症についてご相談ください。

・毎年、春になると鼻水、くしゃみ、鼻づまりが続く

・市販薬を使っても症状が十分に落ち着かない

・眠気が出にくい薬を相談したい

・目のかゆみや充血も強い

・鼻づまりで眠りにくい、集中しにくい

・果物や野菜を食べると口の中がかゆくなる

・スギ花粉症かどうか検査したい

・舌下免疫療法を検討したい

毎年の花粉症を早めに準備したいスギ花粉症は、症状が強くなってから治療を始めるよりも、早めに対策を始めることで過ごしやすくなる場合があります。

よくある質問

スギ花粉症はいつ頃から症状が出ますか？

スギ花粉は、一般的に2月から4月頃に多く飛散します。地域や年によって差があり、ヒノキ花粉も続くため、春先からゴールデンウィーク頃まで症状が続く方もいます。

スギ花粉症とヒノキ花粉症は違いますか？

原因となる花粉は異なりますが、スギ花粉症の方がヒノキ花粉にも反応することがあります。スギ花粉の時期が終わっても症状が続く場合は、ヒノキ花粉の影響も考えます。

市販薬で様子を見てもよいですか？

軽い症状であれば市販薬で対応できることもあります。ただし、眠気が強い、鼻づまりが残る、毎年つらい、複数の薬を使っても不十分という場合は、医療機関で薬の種類や組み合わせを相談することをおすすめします。

花粉症の薬は眠くなりますか？

薬によって眠気の出やすさは異なります。仕事、運転、学業への影響が気になる方は、眠気が出にくい薬を含めて相談できます。

一番強い花粉症の薬を出してもらえますか？

花粉症の薬は、単純に「一番強い薬」を選べばよいわけではありません。症状の種類、眠気、仕事や運転への影響、これまでの薬の効き方を確認して選びます。

眠くならない薬はありますか？

眠気が出にくい薬はあります。ただし、まったく眠くならないと保証できる薬はありません。運転や機械作業がある方は、診察時に必ずご相談ください。

鼻づまりには抗ヒスタミン薬だけでよいですか？

鼻づまりが強い場合、抗ヒスタミン薬だけでは不十分なことがあります。点鼻薬や抗ロイコトリエン薬などを組み合わせて調整します。

去年もらった薬が効かなかった場合はどうすればよいですか？

薬の種類、開始時期、点鼻薬や点眼薬の併用状況によって効果が変わります。去年の薬が分かる場合は、診察時に薬の名前やお薬手帳をお持ちください。

点鼻薬は使い続けても大丈夫ですか？

医師が処方する鼻噴霧用ステロイド薬などは、症状に応じて継続して使用することがあります。一方、市販の血管収縮性点鼻薬は、長く使いすぎると鼻づまりが悪化することがあるため注意が必要です。

果物や野菜で口がかゆくなるのは花粉症と関係がありますか？

関係することがあります。花粉と食べ物のたんぱく質が似ているために、口の中のかゆみやのどの違和感が出ることがあります。症状が強い場合や、じんましん、息苦しさ、腹痛などを伴う場合は相談してください。

舌下免疫療法はいつから始められますか？

スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、花粉が飛んでいる時期には開始できません。通常は花粉の飛散が落ち着いたあと、6月頃から開始を検討します。

舌下免疫療法をすれば花粉症は必ず治りますか？

必ず治る治療ではありません。症状を軽くしたり、薬の使用量を減らせたりする可能性がある治療です。毎日の服用と長期間の継続が必要なため、治療内容を理解したうえで開始します。

スギ花粉症について相談する

スギ花粉症は、毎年の症状の出方、困っている症状、薬の効き方、眠気などによって治療の組み立てが変わります。春先に毎年つらくなる方、薬を使っても症状が残る方、舌下免疫療法を検討したい方は、森クリニックへご相談ください。赤磐市周匝にあり、美作市、美咲町、和気町方面からも通院可能です。

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