高血圧の継続管理・家庭血圧のご相談
健診や家庭血圧で「血圧が高い」と言われた方、すでに高血圧で治療中の方、薬を続けるべきか迷っている方はご相談ください。
高血圧は自覚症状が少 ないまま続くことが多く、放置すると脳卒中、心臓病、腎臓病などのリスクに関わります。
森クリニックでは、診察室血圧だけでなく家庭血圧、年齢、腎機能、糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群の有無、ふらつきや脱水のリスクも含めて、一人ひとりに合わせた血圧管理を行います。
高血圧とは
高血圧とは、血圧が慢性的に高い状態が続くことをいいます。
血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかり、脳卒中、心筋梗塞、心不全、慢性腎臓病、認知症などのリスクに関わります。
高血圧は自覚症状がないことも多く、「健診で指摘されて初めて気づく」「家庭血圧を測ってみたら高かった」という方も少なくありません。
血圧が高いとはどのくらい？
一般的に、診察室血圧が140/90mmHg以上、または家庭血圧が135/85mmHg以上の場合、高血圧として評価します。
一方で、血圧は緊張、睡眠不足、体調、季節、測定方法によって変動します。そのため、1回の測定だけで判断するのではなく、家庭血圧を継続して確認することが大切です。
家庭血圧が大切な理由
診察室では緊張して血圧が高くなることがあります。一方で、診察室では正常でも、自宅では血圧が高 い「仮面高血圧」のこともあります。
そのため、高血圧の診療では家庭血圧がとても重要です。朝と夜に測定した血圧を記録することで、普段の血圧の傾向や薬の効き方を確認しやすくなります。
高血圧で確認すること
森クリニックでは、血圧の数値だけでなく、合併症や背景にある病気も含めて確認します。
高血圧は、糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸症候群、肥満、喫煙、飲酒、ストレスなどと関係することがあります。
必要に応じて、血液検査、尿検査、心電図、動脈硬化の評価、睡眠時無呼吸症候群の確認などを行います。
高血圧の治療方針
高血圧の治療では、血圧を下げることだけが目的ではありません。脳卒中、心筋梗塞、心不全、慢性腎臓病などの合併症を予防し、日常生活を安全に続けることが大切です。
森クリニックでは、家庭血圧、年齢、腎機能、糖尿病や脂質異常症の有無、ふらつきや脱水の起こりやすさ、服薬状況を確認しながら治療方針を考えます。
生活習慣の見直しで経過を見る場合もあれば、早めに薬物療法を始めた方がよい場合もあります。数値だけでなく、患者さんごとの背景に合わせて相談します。
薬を始める目安と続け方
高血圧の薬を始めるかどうかは、血圧の高さだけでなく、糖尿病、慢性腎臓病、脂質異常症、心臓病、脳卒中の既往などを含めて判断します。
「薬を始めたら一生やめられないのでは」と不安に感じる方も少なくありません。実際には、血圧が安定し、体重、食事、運動、飲酒、睡眠などの生活習慣が改善してくると、薬の量を減らせる場合や、状況によっては中止を検討できる場合もあります。
一方で、薬を自己判断で中止すると、血圧が再び高くなり、脳卒中や心臓病、腎臓病のリスクにつながることがあります。薬を続 けるか、減らすか、調整するかは、家庭血圧や体調、検査結果を確認しながら相談して決めていきます。
薬を始めた後も、ずっと同じ量を続けるとは限りません。季節、体重変化、脱水、ふらつき、腎機能、家庭血圧の記録を見ながら、必要に応じて調整します。
血圧が高い方の生活習慣
高血圧の管理では、薬だけでなく生活習慣の見直しも大切です。
特に、減塩、体重管理、運動、睡眠、飲酒量、禁煙は血圧に関わります。無理な制限ではなく、続けられる形で少しずつ整えることが重要です。
睡眠時無呼吸・糖尿病・腎臓病との関係
高血圧は、睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、慢性腎臓病、脂質異常症、肥満などと深く関係します。
血圧だけを見ていると、背景にある原因や合併症を見落とすことがあります。特に、薬を飲んでも血圧が下がりにくい方、朝の血圧が高い方、いびきや無呼吸を指摘される方では、睡眠時無呼吸症候群が関係していることがあります。
また、糖尿病や慢性腎臓病がある方では、血圧管理が将来の脳卒中、心筋梗塞、腎機能低下の予防に関わります。森クリニックでは、血圧だけでなく、血糖、脂質、腎機能、睡眠の状態も含めて総合的に確認します。
受診の目安
以下のような方は、医療機関での確認をおすすめします。
よくある質問
血圧が高いと言われました。何科を受診すればよいですか？
内科で相談できます。血圧だけでなく、腎機能、尿検査、血糖値、脂質、心電図などを確認し、必要に応じて治療方針を相談します。
家庭血圧が高い場合も受診した方がよいですか？
はい。家庭血圧が135/85mmHg以上の日が続く場合は、高血圧として評価が必要です。家庭血圧の記録を持参してご相談ください。
高血圧の薬を始めたら一生やめられませんか？
必ず一生続けると決まっているわけではありません。体重、食事、運動、飲酒、睡眠などの生活習慣が改善し、家庭血圧が安定すれば、薬の量を減らせる場合や中止を検討できる場合もあります。ただし、自己判断で中止せず、医師と相談しながら調整することが大切です。
血圧が高いだけで症状がありません。受診は必要ですか？
朝の血圧が高い場合、脳卒中や心血管リスクに関わることがあります。また、睡眠時無呼吸症候群が関係している場合もあります。家庭血圧の記録を持参してご相談ください。
高血圧と睡眠時無呼吸は関係しますか？
はい。睡眠時無呼吸症候群は高血圧、特に朝の高血圧や治療抵抗性高血圧と関係することがあります。
いびきや無呼吸を指摘された方はご相談ください。
高血圧について相談する
健診で血圧が高いと言われた方、家庭血圧が高い方、薬を続けるべきか迷っている方はご相談ください。
森クリニックでは、家庭血圧、体調、腎機能、糖尿病や脂質異常症の有無、睡眠時無呼吸症候群の可能性などを確認しながら、継続しやすい血圧管理を一緒に考えます。
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