健診で血糖値が高いと言われた方へ
健康診断で「血糖値が高い」「糖尿病の疑いがある」「再検査が必要」と言われた方は、早めに医療機関で確認することが大切です。
血糖値は食事の影響を受けやすい 検査ですが、空腹時血糖やHbA1cの値によっては、糖尿病や糖尿病予備群が疑われることがあります。
森クリニックでは、血糖値だけで判断するのではなく、HbA1c、尿検査、腎機能、脂質、血圧、体重、生活習慣などを含めて総合的に確認します。
健診で血糖値が高いと言われたら
健診で血糖値が高いと言われた場合、まず確認したいのは「空腹時血糖」なのか「随時血糖」なのか、そしてHbA1cも高いのかどうかです。
血糖値は、食事の内容、採血の時間、前日の飲酒、体調、ストレス、睡眠不足などでも変動します。一度高かっただけで糖尿病と決まるわけではありませんが、再検査や詳しい確認が必要になることがあります。
健診結果をお持ちいただければ、どの数値が問題なのか、どの程度注意が必要なのかを一緒に確認します。
血糖値が高いとはどのくらい？
血糖値には、空腹時血糖、随時血糖、食後血糖などがあります。健診では空腹時血糖が測定されることが多く、数値によって正常型、境界型、糖尿病型などを考えます。
一般的に、空腹時血糖が126mg/dL以上の場合は糖尿病型とされ、糖尿病としての評価が必要になります。空腹時血糖が100〜125mg/dLの場合も、糖尿病予備群や将来の糖尿病リスクに注意が必要です。
血糖値とHbA1cの違い
血糖値は、採血したその時点の血液中の糖の量を示します。食事、運動、体調、検査時間の影響を受けやすい検査です。
一方、HbA1cは過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映します。そのため、健診で血糖値が高かった場合は、HbA1cも合わせて確認することで、血糖が一時的に高かったのか、慢性的に高い傾向があるのかを判断しやすくなります。
一時的に血糖値が高くなることもあります
血糖値は、採血前の食事、甘い飲み物、前日の飲酒、睡眠不足、ストレス、発熱や感染症などによって一時的に高くなることがあります。
ただし、「一時的なものだろう」と自己判断して放置するのはおすすめできません。HbA1cや再検査の結果も確認し、血糖が慢性的に高い状態かどうかを見極めること が大切です。
糖尿病・糖尿病予備群の可能性
空腹時血糖が高い場合、糖尿病または糖尿病予備群の可能性があります。
特に、空腹時血糖が126mg/dL以上、随時血糖が200mg/dL以上、HbA1cが6.5％以上の場合は、糖尿病として詳しく評価し、治療や生活習慣の見直しを考えることが多くなります。
一方で、空腹時血糖が100〜125mg/dL程度でも、糖尿病予備群や境界型として注意が必要な場合があります。早い段階で生活習慣を見直すことで、将来の糖尿病リスクを下げられる可能性があります。
森クリニックで確認すること
森クリニックでは、健診で血糖値が高いと言われた方に対して、血糖値やHbA1cだけでなく、腎機能、脂質、血圧、体重、生活習慣などを確認します。
必要に応じて、インスリンの分泌状況やインスリンの効きにくさ、動脈硬化の進み具合も評価し、糖尿病や糖尿病予備群だけでなく、将来の心筋梗塞・脳卒中などのリスクも含めて確認します。
すぐに薬が必要かどうかは、数値や全身状態によって異なります。
まずは現在の状態を確認し、食事・運動・体重管理・薬物療法など、必要な方針を一緒に考えます。
受診の目安
以下のような方は、医療機関での確認をおすすめします。
高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸との関係
血糖値が高い方では、高血圧、脂質異常症、肥満、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群などが重なっていることがあります。
これらが重なると、心筋梗塞や脳卒中などのリスクに関わります。血糖だけでなく、血圧、脂質、体重、睡眠の状態も含めて確認することが大切です。
よくある質問
健診で血糖値が高いと言われました。何科を受診すればよいですか？
内科で相談できます。血糖値、HbA1c、尿検査、腎機能、脂質、血圧などを確認し、糖尿病や糖尿病予備群の可能性を評価します。
血糖値が一度高いだけでも受診した方がよいですか？
一度だけの高値で糖尿病と決まるわけではありませんが、再検査やHbA1cの確認が必要になることが あります。健診結果を持参してご相談ください。
空腹時血糖が126mg/dL以上でした。糖尿病ですか？
空腹時血糖126mg/dL以上は糖尿病型とされ、糖尿病として詳しく評価する重要な水準です。診断や治療方針は、HbA1c、症状、過去の検査結果なども含めて判断します。
血糖値とHbA1cはどちらが大事ですか？
どちらも大切です。血糖値はその時点の状態を示し、HbA1cは過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映します。両方を確認することで、より正確に評価できます。
薬を始めることになりますか？
必ず薬を始めるわけではありませ ん。数値や全身状態、生活習慣を確認し、食事・運動の見直しで経過を見る場合もあります。