家庭血圧、いつ・どう測る？ 数字を診察に役立てるコツ
健診で血圧を指摘されたり、診察で「家でも測ってみましょう」と言われたりして、血圧計を使い始めた方もいらっしゃるでしょう。
「朝は忙しいけれど、いつ測ればいい？」「１回目と２回目が違ったら、どちらを記録するの？」。今回は、家庭血圧を診察に役立てるための、測り方と記録のコツをご紹介します。
■ 家庭での記録が、普段の血圧を知る手がかりに
血圧は、緊張や睡眠、体調、測る環境などによって変わります。診察室では高くても自宅では落ち着いている方も、その逆の方もいます。
１回の数字だけで良い・悪いを決めるのではなく、なるべく同じ条件で測った記録を医師と確認することが大切です。健診の結果票に家庭血圧の記録を添えると、普段の状態を相談しやすくなります。
■ 朝は起きて１時間以内、夜は寝る前に
朝は、起床後１時間以内を目安に、トイレを済ませてから測ります。朝食をとる前、朝の血圧の薬を飲む前が基本です。夜は就寝前に測りましょう。
測定のために薬を抜いたり、飲む時刻を自己判断で変えたりする必要はありません。すでに医師から個別の指示がある方は、その指示に従ってください。夜勤などで生活時間が異なる方も、無理なく続けられる測定時刻をご相談ください。
入浴や飲酒などは血圧に影響します。毎日の条件をできるだけそろえ、いつもと違うタイミングで測ったときは、そのことも記録しておくと役立ちます。
■ 測る前に、座ってひと息
血圧計は、上腕にカフ（腕帯）を巻くタイプが基本です。腕に合うサイズを選び、巻く位置や締め方は機器の説明書を確認してください。
静かで寒すぎない部屋で、背もたれのある椅子に座ります。足を組まず、両足を床につけ、１〜２分ほど落ち着いてから測りましょう。腕を机などで支え、カフが心臓と同じ高さになるようにします。
測っている間は、話したり体を動かしたりせずに。測定前の喫煙や、コーヒー・お茶などのカフェイン、飲酒も避けましょう。測り方に迷ったら、使っている血圧計やその写真を診察時に見せていただいても構いません。
■ 朝・夜それぞれ２回。低い値だけを選ばない
森クリニックでは、朝と就寝前のそれぞれで、２回続けて測り、記録していただくようご案内しています。１回目を測ったら、約１分間隔をあけて２回目を測ります。
１回目と２回目の値が違っても、両方を残してください。診療では、その平均や日ごとの傾向を見ます。「低い数字が出るまで」と何度も測り直したり、一番低い値だけを書いたりしないことが大切です。
記録は手帳でも、使い慣れたアプリでも構いません。日付・朝か夜か・２回分の血圧を残し、測定時刻や気になる症状、飲み忘れなどがあれば添えておきましょう。朝と夜を分けて見られる形だと、診察で確認しやすくなります。
測れなかった日があっても、あとから数字を埋める必要はありません。続けることが負担になっている場合も、遠慮なくお伝えください。
■ 高い数字が出たときは、どうすればよい？
高めの値が続くときは、症状がなくても記録を持ってご相談ください。記録が十分にそろうまで受診を待つ必要はありません。健診や主治医から受診時期の指示がある方は、そちらを優先しましょう。
上が180mmHg以上、または下が120mmHg以上など、非常に高い値が出た場合は、症状がなければ落ち着いて座り、１分以上あけて測り直してください。同じように高い値が続くときは、次の定期受診を待たず、速やかに医療機関へ連絡してください。
突然の激しい頭痛、胸の強い痛み、急な息苦しさ、片側の手足に力が入らない、ろれつが回らない、意識がおかしいなどの症状があれば、数字にかかわらず119番へ。測り直しやオンライン診療の予約を待たないでください。
妊娠中・産後の方は、上記の数値を待たず、血圧が高い場合はかかりつけの産科へご連絡ください。個別に指示された受診目安を優先しましょう。
■ 数字を一緒に見ながら、続けられる血圧管理を
血圧が良くなった日も、高かった日も、薬を自己判断で中止・増減しないでください。気になることは、記録とともに医師へ伝えましょう。
来院での診察でも、オンライン診療でも、家庭血圧の記録は相談の手がかりになります。オンラインで対応できるかは状態によって異なり、対面診察や検査が必要になる場合があります。
まずは朝と夜の測り方を整えるところから。ご自身の生活に合った続け方を、一緒に考えていきましょう。
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